以下是常见采血管的详细对比及注意事项: 管帽颜色 | 添加剂 | 用途 | 注意事项 | 红色 | 无添加剂 | 常规血清生化、免疫学检测、血库及血清学相关检验。 | 1. 采集后垂直静置30分钟以上,待血自然凝固。 2. 静置后及时离心分离血清,避免溶血。 | 橘红色 | 促凝剂 | 急诊血清生化,能加速凝血过程。 | 1. 采集后需立即颠倒混匀5-8次,激活促凝剂。 2. 静置5分钟血液即可凝固,便可离心检测。 | 黄色/金黄色 | 分离胶、促凝剂 | 常规血清生化、免疫学、甲状腺功能、肿瘤标志物等。 | 1. 采集后需立即颠倒混匀5-8次,使血液与促凝剂充分接触。 2. 静置30分钟后离心。离心后,分离胶会形成屏障将血清与血细胞隔离,48小时内保持稳定。 | 浅蓝色 | 枸橼酸钠(1:9) | 凝血功能检测(如PT、APTT、TT、FIB)。 | 1. 必须准确采血至刻度线,以确保抗凝剂与血液的比例为精确的1:9,血量不准将严重影响结果。 2. 采集后立即轻轻颠倒混匀5-8次。 | 绿色 | 肝素钠/锂 | 急诊生化、血流变(血液粘度)、某些微量元素检测。 | 1. 采集后立即颠倒混匀5-8次。 2. 不适用于白细胞计数和分类,因为肝素会引起白细胞聚集。 3. 注意:若检测钠离子,不能使用肝素钠管。 | 浅绿色 | 肝素锂、分离胶 | 急诊血浆生化,特别是电解质检测的最佳选择。 | 采集后立即颠倒混匀5-8次,可快速分离血浆。 |
黑色 | 枸橼酸钠(1:4) | 红细胞沉降率(血沉,ESR)。 | 1. 必须准确采血至刻度线,以保持抗凝剂与血液精确的1:4比例。 2. 采集后立即轻轻颠倒混匀5-8次,防止凝固。 | 灰色 | 氟化钠、草酸钾 | 血糖、糖耐量、乳酸检测。 | 1. 氟化钠可抑制糖酵解,确保血糖浓度稳定。 2. 采集后需立即颠倒混匀5-8次。 3. 采血后应尽快送检。 |
通用要点与采血顺序通用处理:所有样本采集后,应在2小时内送检,时间越短,影响因素越少。送检时避免强光照射、剧烈摇晃和极端温度,以防溶血。 采血顺序:当需要采集多管血液时,必须遵循严格的顺序,以避免添加剂交叉污染。 新标准推荐顺序(适用于绝大多数情况):血培养瓶 → 柠檬酸钠抗凝采血管(蓝帽、黑帽)→ 血清采血管(红帽、黄帽)→ 肝素抗凝采血管(绿帽)→ EDTA抗凝采血管(紫帽)→ 葡萄糖酵解抑制采血管(灰帽)。 个别没有离心条件的牧场等室外采血可用黄色帽的采血管,内含分离胶,静置2-4小时,自动分离血清和血细胞(注意管不能晃动)。再没有条件,可以红色帽采血管取血后静置2-4小时,让血清自动析出(注意管不能晃动)。到实验室再离心取血清。血涂片:EDTA抗凝采血管(紫帽) 病理HE染色标本:不可冻存,立即放入福尔马林管中固定标本。 冰冻切片:组织离体后应立刻处理,避免干燥,修块至厚约1-2mm,大小不超过0.5cm,用滤纸吸干表面液体,以减少冰晶形成导致的形态损伤,若不能立即操作,需将新鲜组织置于超低温冰箱(-80℃)或液氮中暂存。 骨组织HE染色:固定-将新鲜骨组织立即放入10%中性福尔马林溶液(或4%多聚甲醛)中固定24小时以上,防止组织自溶。必须使用中性或弱碱性的固定液,以防止脱钙步骤的酸液诱发“酸溶血”效应,导致细胞核染色模糊。脱钙:这是关键步骤。将固定后的组织放入脱钙液中,直至其完全软化。脱钙液的种类和脱钙时间的选择,取决于检测目的和组织类型具体咨询病理老师。 以上信息旨在提供临床参考,具体操作请务必遵循所在医医学检验的最新标准操作流程。
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